BREVE HISTORIA DEL ESTUDIO DEL OÍDO

 

La Otorrinolaringología apareció como especialidad unificada recién en el siglo XX, hasta ese momento el estudio del oído estaba a cargo de la Otología.

A los otólogos se les consideraba como cirujanos y a los laringólogos como médicos.

Cabe mencionar que la palabra oído proviene del griego óus. Las primeras descripciones del pabellón auricular datan del 4000 a.c. En el famoso papiro Ebers (tratado médico egipcio del

1.500 a.c.) se describen ciertos problemas clínicos relacionados a estas estructuras.

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Posteriormente, Hipócrates, médico griego, en el 400 a.c. describe la membrana timpánica. De la misma manera, un filósofo griego llamado Empédocles describe la cóclea (504-433 a.c.).

Por otro lado, Aristóteles creó una teoría acerca de la audición, la que postulaba que el oído interno era una membrana resonante que vibraba en respuesta al sonido.

 

Esta teoría persistió hasta que, en el siglo 18, Cotugno demostró que el oído interno sólo tiene fluidos.

En la edad media, los resultados de una disección realizada por Vesalio de Padua en Italia, dieron a conocer acerca del oído medio, incluyendo la ventana oval, ventana redonda, y los huesos martillo y yunque. El estribo fue descrito por Filippo Ingrassia en 1546.

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Además, el siglo 18 se vio marcado por un momento de dominancia italiana respecto al tema. Personajes como Antonio Mario Vasalva (166-1723), Giovanni Battista Margagni (1682-1771), Antonio Scarpa (1747-1832), entre otros, contribuyeron al estudio de la anatomía del oído mediante la disección de más de 1000 cabezas humanas, descripciones anatómicas detalladas del oído medio, estudios y descripciones del laberinto y de los líquidos pertenecientes al oído interno, etc.

Siguiendo con la línea cronológica, el siguiente siglo se vio marcado por contribuciones respecto a la constitución microscópica de este componente del cuerpo humano y su descripción en base a la ruta, a la formación del sonido y de los distintos componentes de este. A esto le siguieron una serie de investigaciones en relación a afecciones e infecciones en cuanto al oído e invenciones como el otoscopio.

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Es interesante recalcar que durante el siglo 19, se vio un notorio descenso de las enfermedades infecciosas, por lo que el foco de estudio en cuanto al oído se vio centrado en lo que es sordera y audición. Se comenzaron a implementar estudios de audición para determinar el efecto que presenta el oído humano en cuanto a diversos instrumentos de sonido, como la voz, instrumentos musicales, sonidos de

aparatos mecánicos, vibraciones de onda, etc.

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                                                    Universidad de Stanford.

 

Cabe destacar que durante el siglo XIX hubo un auge en la divulgación y enseñanza de los estudios médicos, en esta imagen se puede apreciar el inicio de una cátedra en la Facultad de Medicina de la

 

Más adelante se realizaron diversos avances en la medicina general dentro de los cuales cabe destacar el descubrimiento de la Penicilina por Sir Alexander Fleming. Gracias a la invención del teléfono por Graham Bell en 1876 Ferdinand Alt logró fabricar la primera prótesis amplificadora en 1900.

Posteriormente el ganador del premio Nobel George Von Bekesy se percató por medio de un estroboscopio que el sonido generaba ondas viajeras a través de la cóclea. Por medio de diversos estímulos de tono puro, se dió cuenta de que cada punto a lo largo de la partición coclear vibra a una frecuencia idéntica a la del estímulo.

A mediados del siglo XX Zeiss Optical Company en los EE. UU. introdujo la cirugía de oído microscópica moderna, gracias al desarrollo del microscopio binocular. En la segunda mitad del siglo XX debido a la reducción de las infecciones, la sordera y el tinnitus resultaron ser los síntomas más desagradables en los pacientes que recurrían a los servicios de salud. Esto incentivó el estudio sobre implantes cocleares y audífonos, llegando a que en 1961 William House realizará la primera implantación coclear.

El primer audífono eléctrico fue inventado en 1981, pero estos se masificaron en 1979 con la invención del walkman. Debido a las falencias de estos y a la poca aceptación social se crearon dispositivos anclados al hueso e implantes de oído medio.

Dentro de los avances actuales más notables están los progresos en las cirugías craneales, las cuales se vincularon a la otología. Además Las imágenes de diagnóstico, particularmente las por resonancia magnética han mejorado considerablemente la concepción de ciertas patologías y funciones del sistema auditivo. Dentro de la cirugía moderna destacan los procedimientos guiados por láser, neuromonitores, radiofrecuencias y estereotácticas.

 

Video clínico de un implante coclear obtenido de la Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos: https://www.youtube.com/watch?v=bDqkbboXrU4

 

Viendo la situación actual, se espera que surjan nuevos tratamientos para patologías específicas relacionados a la ingeniería genética y a la terapia de tejidos. Esta es una breve historia sobre los estudios y avances relacionados con el oído y el sistema auditivo.